Bulletin adhésion 2020
Siret N°53413268300010
13 Rue Vaucouleurs
62620 Barlin
Tel: 06/74/64/29/53 DATE :
BULLETIN D’ADHESION 2020
(A renvoyer à l’adresse du siège social)
NOM : PRENOM :
ADRESSE :
TELEPHONE : PORTABLE :
EMAIL :
Je souhaite adhérer à L’Arche du 62 pour l’année 2020 et je verse ma cotisation annuelle d’un montant de 16 € par :
(Le montant de l’adhésion 2020 est appliqué par décision de l’assemblée générale du 14/03/2015)
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